{"id":5168,"date":"2020-07-04T18:28:36","date_gmt":"2020-07-04T18:28:36","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revistaciendiascinep.com\/home\/?p=5168"},"modified":"2020-07-06T13:13:23","modified_gmt":"2020-07-06T13:13:23","slug":"crisis-del-sistema-de-salud-y-covid-19-una-mirada-critica-a-la-subcontratacion-laboral","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revistaciendiascinep.com\/home\/crisis-del-sistema-de-salud-y-covid-19-una-mirada-critica-a-la-subcontratacion-laboral\/","title":{"rendered":"Crisis del sistema de salud y COVID 19: Una mirada cr\u00edtica a la subcontrataci\u00f3n laboral"},"content":{"rendered":"\nEDICI\u00d3N 98\/99 ENE-JUN 2020<\/font>\n\n\n\n

Por Santiago Garc\u00e9s Correa<\/strong>.<\/strong><\/span><\/p>\n\n\n\n

Durante los \u00faltimos meses, en el marco de la actual crisis sanitaria, las y los trabajadores de la salud han sido reivindicados por los medios de comunicaci\u00f3n y el gobierno como \u201ch\u00e9roes\u201d. A medida que la pandemia avanza y cobra la vida de personal m\u00e9dico empiezan los homenajes y las declaraciones de agradecimiento. Sin embargo, su realidad laboral no es coherente con el \u201cagradecimiento\u201d evidenciado. El adeudo de salarios, la precariedad de las relaciones laborales y la ausencia de remuneraciones dignas son caracter\u00edsticas sist\u00e9micas de su labor<\/strong> bajo el modelo de la Ley 100 de 1993. En este contexto pueden valorarse los decretos expedidos por el gobierno para lidiar con la situaci\u00f3n del personal de la salud que se enfrenta a la pandemia. <\/p>\n\n\n\n

El Decreto 538 del 12 de abril obliga al personal m\u00e9dico a estar disponible para atender la emergencia sanitaria, sin que exista una pol\u00edtica seria para dotar a las y los trabajadores de las protecciones adecuadas. El decreto fue rechazado de manera contundente en una carta dirigida al presidente Duque y firmada por 35 organizaciones del gremio:<\/p>\n\n\n\n

\u201cLos equipos de protecci\u00f3n personal no pueden ser decretos vac\u00edos que no se aplican, ni tampoco promesas de diferentes instituciones del sistema que no dan cuenta de la protecci\u00f3n personal. A pocas horas de la muerte de dos m\u00e9dicos y un conductor de ambulancia en el marco de la pandemia, el Gobierno hace p\u00fablica una norma inconsulta y autoritaria, mientras se niega a negociar sobre las condiciones laborales, as\u00ed como ignora los comunicados que desde hace varios d\u00edas las agremiaciones del sector salud hemos venido realizando.\u201d <\/p><\/blockquote><\/figure>\n\n\n\n

Otra medida del gobierno fue el Decreto 676 del 19 de mayo del 2020, que reconoce a la Covid-19 como enfermedad laboral para trabajadores y contratistas del sector. Sin duda que es una medida positiva, sin embargo, como veremos en seguida, la realidad laboral del sector es tal que no alcanza a cubrir a una parte significativa que no se encuentra afiliada a la seguridad social.<\/p>\n\n\n\n

De las diversas realidades que sufre el personal de salud de nuestro pa\u00eds, me interesa en este art\u00edculo abordar la precariedad que sufren producto del avance de la tercerizaci\u00f3n e intermediaci\u00f3n laboral y describir algunas de las luchas que el personal de la salud ha llevado a cabo para enfrentar estos flagelos desde 1994 (primer a\u00f1o del modelo inaugurado con la expedici\u00f3n de la Ley 100) hasta la actualidad. <\/p>\n\n\n\n

Subcontrataci\u00f3n laboral en el sector salud como factor de precariedad<\/strong><\/h4>\n\n\n\n

En nuestro pa\u00eds, de los 22 millones de trabajadores ocupados hasta 2019, 673 mil de ellos formaban parte de las actividades asociadas a la atenci\u00f3n de la salud humana, es decir, 3,2% de la fuerza laboral del pa\u00eds. La gran mayor\u00eda es asalariada (495 mil), seguido por los que trabajan por cuenta propia (164 mil), otros 12 mil que son empleadores y mil que laboran sin remuneraci\u00f3n [mfn]Hawkins y Lemos, 2020.[\/mfn]. De los 164 mil trabajadores \u201ccuentapropistas\u201d de este sector el 27% labora sin contrato alguno, y el 59% de todos estos supuestos cuentapropistas trabajan en empresas de m\u00e1s de 50 personas. Adem\u00e1s, a pesar de ser un sector con altos niveles de formaci\u00f3n educativa, 25% de todos estos 164 mil trabajadores no est\u00e1 afiliado a la seguridad social de pensi\u00f3n y EPS[mfn]Hawkins y Lemos, 2020:6.[\/mfn]. <\/p>\n\n\n\n

La Encuesta de Bioseguridad del Personal de la Salud y de la Ruta de Atenci\u00f3n de la pandemia COVID 19, presentada a inicios de abril por la Federaci\u00f3n M\u00e9dica Colombiana y el Colegio M\u00e9dico Colombiano, da indicios de esta realidad estructural: \u201cS\u00f3lo el 25% del personal m\u00e9dico tiene contrato laboral de planta con todas las garant\u00edas legales. El resto est\u00e1 por contrato por obra o labor, orden por prestaciones de servicios (OPS), residente\/estudiantes, entre otros. Un alto n\u00famero dijo sentirse preocupado porque f\u00e1cilmente se terminen sus contratos, y denunci\u00f3 continuos atrasos en los pagos de hasta de 4 meses, sobre todo en contratos por OPS\u201d [mfn]AIL-ENS, 2020.[\/mfn]<\/p>\n\n\n\n

La deslaboralizaci\u00f3n que sufren las y los trabajadores de la salud en Colombia no se ha manifestado solamente con el aumento de formas contractuales que desconocen los derechos laborales, como las \u00f3rdenes por prestaci\u00f3n de servicios, sino tambi\u00e9n a partir de diferentes formas de tercerizaci\u00f3n e intermediaci\u00f3n laboral. Estas distintas modalidades pueden recogerse en el concepto de subcontrataci\u00f3n laboral.<\/p><\/blockquote><\/figure>\n\n\n\n

Las empresas de servicios temporales, las cooperativas de trabajo asociado y m\u00e1s recientemente, los contratos sindicales, han permitido que el sector salud siga siendo el l\u00edder en tercerizaci\u00f3n laboral ilegal[mfn]Hawkins y Lemos, 2020, 8.[\/mfn].<\/p>\n\n\n\n